依折麦布片与其他药物合用时需注意药物相互作用，主要影响因素有降脂类药物、抗凝药物、免疫抑制剂、环孢素、胆汁酸螯合剂等。
1、降脂类药物
依折麦布与他汀类降脂药联用可能增加横纹肌溶解风险，表现为肌痛或肌无力。与贝特类药物联用需监测肝功能，避免胆结石风险升高。联合用药期间应定期复查肌酸激酶和转氨酶指标。
2、抗凝药物
与华法林合用时可能影响凝血酶原时间，需加强INR值监测。与新型口服抗凝药联用可能增加出血倾向，服药期间观察牙龈出血或皮下瘀斑等情况。建议间隔2小时以上服用。
3、免疫抑制剂
与环孢素联用会使依折麦布血药浓度升高，可能引发转氨酶异常。与糖皮质激素合用可能加重胃肠道反应，出现腹痛或腹泻症状。用药期间需检测血药浓度和肝肾功能。
4、环孢素
该药会显著升高依折麦布的生物利用度，联用时需调整剂量。可能诱发胆汁淤积性肝炎，表现为皮肤瘙痒或黄疸。建议优先选择其他降脂方案或严格监控肝功能。
5、胆汁酸螯合剂
考来烯胺等药物会降低依折麦布吸收率，需间隔4小时以上服用。联合使用可能影响降脂效果，出现血脂控制不佳的情况。建议分时段给药并监测血脂变化。
使用依折麦布期间应避免高脂饮食，减少葡萄柚摄入以防影响药物代谢。定期进行肝功能、肌酸激酶和血脂检测，出现肌肉疼痛或消化道症状及时就医。合并多种慢性病患者建议在医生指导下调整用药方案，不可自行增减药物剂量。
