白癜风晚期通常表现为皮肤白斑面积显著扩大、边界清晰、色素完全脱失，可能伴随毛发变白或黏膜部位受累。白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，晚期症状主要有白斑融合成片、对称性皮损、毛发脱色、黏膜白斑、皮肤萎缩等表现。
1、白斑融合成片
晚期白癜风患者的白斑常从孤立小片发展为大面积融合，好发于面部、手部等暴露部位。皮损处黑色素细胞完全缺失，对紫外线敏感度显著增加。此类患者需避免日晒刺激，可考虑光疗联合局部免疫调节治疗，临床常用药物包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
2、对称性皮损
病情进展后常出现双侧对称分布的瓷白色斑块，多见于肢端及关节部位。这种分布模式与自身免疫攻击黑色素细胞相关，可能伴随甲状腺功能异常等系统性疾病。建议定期监测甲状腺功能，必要时进行系统免疫评估。
3、毛发脱色
患处毛发头发、眉毛、睫毛等可呈现特征性灰白色改变，提示毛囊黑素干细胞受损。这种改变常见于病程超过5年的患者，毛发复色概率低于皮肤复色。对于眉毛等面部毛发脱色，可尝试局部微针治疗联合米诺地尔溶液。
4、黏膜白斑
口腔、生殖器等黏膜部位出现乳白色斑块，可能影响生活质量。黏膜病变对传统治疗反应较差，需注意与扁平苔藓等疾病区分。临床可选用低浓度糖皮质激素局部注射，但需警惕黏膜萎缩等副作用。
5、皮肤萎缩
长期存在的白斑区域可能出现表皮变薄、纹理消失等萎缩性改变，与慢性炎症过程相关。此类皮损治疗难度大，需避免长期使用强效激素。新型治疗如自体黑素细胞移植可能改善外观，但存在复色不均风险。
晚期白癜风患者应建立长期管理计划，日常需严格防晒使用SPF50+防晒霜，避免外伤诱发同形反应。饮食可适当增加含铜食物如坚果、动物肝脏，但无须特殊忌口。心理干预尤为重要，建议加入患者互助团体，必要时接受专业心理咨询。治疗方面建议每3-6个月复诊评估，根据病情调整方案，顽固性皮损可考虑外科治疗或脱色疗法。所有药物使用均应在皮肤科医师指导下进行，不可自行尝试偏方或过度治疗。
