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新生儿肺出血怎么治疗

2025-06-22

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新生儿肺出血可通过保持呼吸道通畅、供氧支持、药物治疗、输血治疗、手术治疗等方式治疗。新生儿肺出血通常由缺氧、感染、凝血功能障碍、先天性心脏病、早产等因素引起。

功能主治:用于防治手术前后及以及血液、血管因素引起的出血,如血小板减少性紫癜、脑出血、胃肠道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血等。

用法用量:1.成人:(1)肌内注射:①治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;②预防手术出血:术前15~30min给药0.25~0.5g,必要时2h后再注射0.25g,每天总量0.5~1.5g;(2)静脉注射:治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;(3)静脉滴注:①治疗出血,每次0.25~0.75g、每天2~3次,稀释后滴注;②预防手术出血:同肌内注射;(4)口服给药:治疗出血,每次0.5~1g,每天3次。2.儿童:口服给药:治疗出血,每次按体重10mg/kg给药,每天3次。

1、保持呼吸道通畅

新生儿肺出血时需立即清理呼吸道,防止血液阻塞气道导致窒息。护理人员应使用吸痰器轻柔清除口鼻腔分泌物,必要时进行气管插管建立人工气道。体位保持头低脚高位有助于减少血液流入肺部。

2、供氧支持

根据血氧饱和度监测结果给予不同浓度氧气,轻症可采用鼻导管吸氧,中重度需使用持续气道正压通气或机械通气。氧疗过程中需密切监测动脉血气,避免氧中毒或二氧化碳潴留。

3、药物治疗

用药物包括酚磺乙胺注射液改善毛细血管通透性,注射用血凝酶促进局部止血,维生素K1注射液纠正凝血功能障碍。严重病例可短期使用肾上腺素收缩肺血管。所有药物均需在新生儿科医师指导下使用。

4、输血治疗

对于失血量较大或合并贫血的新生儿,需及时输注红细胞悬液补充血容量。存在凝血功能异常时,应输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀补充凝血因子。输血前后需监测生命体征和实验室指标。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的持续性肺出血或存在血管畸形者,需考虑支气管动脉栓塞术或开胸手术止血。先天性心脏病导致的肺出血应在稳定后尽早进行心脏矫治手术。术前需全面评估手术风险和获益。

新生儿肺出血患儿出院后需定期随访肺部情况,居家护理注意保持环境温湿度适,避免呼吸道感染。喂养时采取少量多次方式,密切观察有无呼吸急促、发绀等异常。按医嘱补充铁剂预防贫血,接种疫苗需咨询专科出现任何异常症状应及时返院复查。

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