脂肪肝可能引发肝功能异常、代谢综合征、心血管疾病、肝硬化及肝癌等健康问题。脂肪肝的影响主要有肝脏炎症、胰岛素抵抗、血脂异常、纤维化进展、恶性肿瘤风险增加。
1、肝脏炎症
脂肪肝早期常表现为单纯性肝细胞脂肪变性，随着病情进展可能发展为非酒精性脂肪性肝炎。肝细胞内脂肪堆积会触发氧化应激反应，导致肝细胞膜损伤和炎症因子释放，表现为血清转氨酶升高。长期未控制的炎症可能加速肝纤维化进程。
2、胰岛素抵抗
肝脏脂肪沉积会干扰胰岛素信号传导，降低肝细胞对胰岛素的敏感性。这种情况可能进一步发展为糖代谢异常，增加2型糖尿病发病概率。胰岛素抵抗与脂肪肝形成恶性循环，相互加重病情。
3、血脂异常
脂肪肝患者常伴随甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。肝脏脂质代谢紊乱可能导致动脉粥样硬化加速，增加心脑血管事件风险。部分患者可能出现黄色瘤等体征。
4、纤维化进展
持续肝损伤会激活肝星状细胞，导致细胞外基质过度沉积。纤维化程度达到一定程度可能发展为肝硬化，出现门静脉高压、脾功能亢进等并发症。通过弹性成像或肝穿可评估纤维化分期。
5、恶性肿瘤风险
长期慢性炎症和反复肝细胞损伤再生可能诱发基因突变。肝硬化患者每年肝癌发生概率明显增高。合并糖尿病、肥胖等代谢异常因素会进一步增加恶变风险，需定期监测肿瘤标志物和影像学检查。
脂肪肝患者应建立低糖低脂饮食结构，控制每日总热量摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例。每周进行适度有氧运动，保持规律作息。戒除饮酒习惯，避免使用肝毒性药物。定期复查肝功能、血糖、血脂及肝脏超声，出现乏力、腹胀、黄疸等症状及时就医。通过生活方式干预和医学监测可有效延缓疾病进展。
