脐带脱垂需立即采取头低臀高位、停止宫缩剂使用并紧急剖宫产。处理方式主要有体位调整、抑制宫缩、胎儿监测、紧急手术准备、新生儿复苏准备。
1、体位调整
发现脐带脱垂时应立即让孕妇采取头低臀高体位，可用枕头垫高臀部。该体位利用重力作用减少脐带受压，同时避免脐带进一步脱出。需保持体位直至胎儿娩出，移动时需整体平移。
2、抑制宫缩
立即停用催产素等宫缩诱导剂，必要时使用盐酸利托君等宫缩抑制剂。抑制宫缩可降低脐带受压风险，为手术争取时间。用药需监测孕妇心率血压变化，警惕肺水肿等不良反应。
3、胎儿监测
持续胎心监护评估胎儿状况，出现变异减速或心动过缓提示脐带受压。监测时避免频繁阴道检查加重脱垂，可结合超声评估脐带血流。发现胎心异常需立即启动紧急预案。
4、紧急手术准备
确诊后需在30分钟内完成剖宫产，术前准备包括备皮、导尿、建立静脉通路等。麻醉选择全身麻醉可更快娩出胎儿，若胎心稳定可考虑椎管内麻醉。手术团队需实施五分钟剖宫产流程。
5、新生儿复苏准备
提前预热辐射台，准备气管插管及复苏药物。脐带脱垂易导致新生儿窒息，需儿科医生在场待命。娩出后立即评估呼吸、心率、肌张力，必要时进行正压通气或胸外按压。
预防脐带脱垂需加强产前检查，对胎位异常、羊水过多等高危因素加强监测。分娩过程中避免人工破膜，出现胎膜早破需立即听诊胎心。建议孕妇学会识别阴道异物感等异常症状，出现异常及时就医。产后需关注新生儿神经系统发育，定期进行生长发育评估。
