发育性髋关节脱位手术通常采用闭合复位石膏固定、切开复位骨盆截骨、股骨截骨等方式治疗。手术方式选择主要取决于患儿年龄、脱位程度及髋臼发育情况。
1、闭合复位石膏固定
适用于6个月以内婴儿或轻度脱位病例。在麻醉下通过手法将股骨头复位至髋臼内，随后用蛙式石膏固定3-6个月。该方法创伤小，但需定期更换石膏并监测复位效果。术后可能出现皮肤压疮、关节僵硬等并发症，需保持石膏清洁干燥。
2、切开复位骨盆截骨
常见于1-3岁中重度脱位患儿。手术需切开关节囊清除阻碍复位的软组织，同时行Salter骨盆截骨术扩大髋臼覆盖。术后需石膏固定6-8周，配合康复训练恢复关节活动度。可能发生截骨处移位、股骨头缺血性坏死等风险，需定期影像学复查。
3、股骨短缩截骨
多用于3岁以上大龄儿童或高位脱位者。通过缩短股骨长度降低复位后关节压力，常联合骨盆截骨术实施。术后需牵引维持2-3周再改用石膏固定，康复周期较长。可能遗留双下肢不等长问题，严重者需二次手术矫正。
4、三联截骨术
针对8岁以上严重畸形患儿，需同时进行骨盆、股骨近端及转子下截骨。手术创伤较大，但能显著改善髋臼对股骨头的包容性。术后需长期支具保护，康复期可能超过1年。存在骨不愈合、关节退变等远期并发症风险。
5、姑息性手术
适用于青少年不可逆性脱位病例，如Chiari骨盆内移术或股骨头切除术。以缓解疼痛、改善功能为目标，无法重建正常解剖结构。术后需终身避免剧烈运动，可能伴随跛行、脊柱代偿性侧弯等问题。
术后应坚持康复锻炼促进关节功能恢复，3个月内避免负重。定期复查X线评估髋臼发育情况，补充钙质和维生素D促进骨骼生长。选择宽松衣物避免摩擦手术切口，发现石膏松动或皮肤破损及时就医。建立长期随访计划监测股骨头血供及髋关节发育状态，必要时进行二次干预。
