腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂导致髓核向外突出的病理状态，属于脊柱退行性病变。主要诱因包括长期负重劳损、急性外伤、椎间盘退变、遗传因素及不良姿势，典型症状为腰痛伴下肢放射痛、感觉异常或肌力下降。
1、长期负重劳损
长期从事重体力劳动或久坐人群易发生椎间盘慢性损伤。反复机械压力会导致纤维环微裂隙，建议避免单侧负重，每小时起身活动，加强腰背肌群锻炼如五点支撑法，使用符合人体工学的座椅。
2、急性外伤
腰部突然扭转或撞击可能直接导致纤维环撕裂。常见于车祸、跌落等意外，往往伴随剧烈腰痛和活动受限，需立即制动并就医排查是否合并骨折，急性期可通过腰椎牵引缓解神经压迫。
3、椎间盘退变
随着年龄增长，椎间盘含水量下降导致弹性减弱。30岁后髓核逐渐失去缓冲作用，轻微外力即可引发突出，表现为晨起僵硬和间歇性跛行，热敷和低频脉冲治疗可改善局部血液循环。
4、遗传因素
部分患者存在COL9A2基因变异导致纤维环结构缺陷。这类人群发病年龄较早且易复发，建议定期进行脊柱MRI监测，避免蹦跳等冲击性运动，游泳等无负重锻炼更为适宜。
5、不良姿势
长期弯腰驼背会使腰椎间盘压力倍增。办公室人群常见椎间盘后外侧突出，引发坐骨神经痛，调整电脑高度至视线水平，使用腰靠垫维持腰椎生理曲度能有效预防病情进展。
腰椎间盘突出患者应保持适度运动增强核心肌群稳定性，推荐蛙泳、平板支撑等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。急性期疼痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片和盐酸乙哌立松片，严重神经压迫需考虑椎间孔镜髓核摘除术。日常避免久坐超过90分钟，搬重物时保持脊柱直立下蹲取物，睡眠选择硬板床配合腰部垫枕。若出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理。
