男性尿痛可能由尿路感染、前列腺炎、尿路结石、尿道狭窄、性传播疾病等原因引起。
1、尿路感染
尿路感染是男性尿痛的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症反应。典型表现为排尿时灼热感，可能伴随尿频尿急。大肠杆菌是最常见的致病菌，免疫力低下或卫生习惯不良会增加感染概率。治疗需遵医嘱使用抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
2、前列腺炎
前列腺炎多见于中青年男性，前列腺充血水肿会压迫尿道导致排尿疼痛。急性发作时可能出现会阴部胀痛、发热等症状，慢性患者常见骨盆区域隐痛。发病与久坐、饮酒、辛辣饮食等因素相关。临床常用坦索罗辛、塞来昔布、普适泰等药物缓解症状，同时需避免诱发因素。
3、尿路结石
泌尿系统结石移动时划伤黏膜会引起剧烈尿痛，疼痛常呈刀割样并放射至腰背部。结石可能存在于肾脏、输尿管或膀胱，较小结石可能随尿液排出。确诊需通过超声或CT检查，治疗根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石，常用药物有双氯芬酸钠、特拉唑嗪、枸橼酸氢钾钠等。
4、尿道狭窄
尿道瘢痕性狭窄会导致排尿困难伴疼痛，常见于外伤、反复感染或医源性损伤后。症状表现为尿线变细、排尿费力，严重时可能出现尿潴留。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，重度需手术重建尿道。预防需及时处理尿道炎症，避免留置导尿管时间过长。
5、性传播疾病
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎表现为排尿刺痛伴脓性分泌物，多发于不洁性接触后。淋病奈瑟菌感染潜伏期短，症状剧烈；非淋菌性尿道炎起病较缓。确诊需进行病原体检测，治疗选用头孢曲松、阿奇霉素、多西环素等抗生素，性伴侣需同时治疗。
出现尿痛症状应保持每日饮水超过2000毫升，避免辛辣刺激食物，选择宽松棉质内裤减少摩擦。急性期可暂时用热敷缓解不适，但须及时就医明确病因。长期反复发作需检查是否存在糖尿病等基础疾病，治疗期间禁止饮酒和性生活。若伴随血尿、发热或腰腹痛应立即就诊，警惕泌尿系统严重感染或梗阻。
