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什么是病毒性心肌炎如何诊治

2025-06-13

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病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变。病毒性心肌炎可通过抗病毒治疗、心肌营养支持、对症治疗等方式干预,通常由柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等病原体感染诱发。

柯萨奇病毒B组感染是主要病因,病毒直接侵袭心肌细胞导致炎症反应,患者可能出现胸闷、心律失常等症状。流感病毒通过免疫介导损伤心肌,常伴随发热、乏力等全身症状。腺病毒感染多见于儿童,可引发心肌水肿和心功能下降。

早期表现为活动后心悸或胸痛,心电图显示ST-T改变。进展期出现呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭体征,心肌酶谱异常升高。重症患者可能发生心源性休克或猝死,需紧急收治重症监护病房。

轻度病例建议卧床休息3-6个月,限制体力活动。使用辅酶Q10、维生素C等心肌营养药物支持。中重度患者需静脉注射免疫球蛋白,短期应用糖皮质激素。合并严重心律失常时考虑安装临时心脏起搏器。

预防重点在于控制呼吸道和肠道感染,流感季节可接种疫苗。康复期应定期复查心脏超声和24小时动态心电图,避免剧烈运动至少半年。当出现持续胸痛、晕厥或夜间阵发性呼吸困难时,需立即心血管专科就诊。

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