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肝内胆管结石的治疗方式有哪些

2025-06-11

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肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术治疗等方式干预。肝内胆管结石可能与胆道感染、胆汁淤积、胆管狭窄等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、黄疸、发热等症状。

胆道感染是常见诱因,细菌逆行侵入胆管引发炎症反应,导致胆管黏膜损伤和结石形成。治疗需使用抗生素控制感染,如头孢曲松、甲硝唑等,同时配合利胆药物熊去氧胆酸促进胆汁排泄。

胆汁淤积与代谢异常相关,胆固醇或胆红素过饱和析出形成结石。调整低脂饮食、规律进食可减少胆汁淤滞,必要时采用经皮经肝胆道引流术缓解梗阻。

胆管狭窄多由先天发育异常或反复炎症引起,狭窄段以上胆管扩张易沉积结石。内镜下球囊扩张或支架置入能改善引流,严重者需行肝部分切除术清除病灶。

合并急性化脓性胆管炎时需紧急处理,避免感染性休克等并发症。术后需定期复查超声监测结石复发,长期结石刺激可能增加胆管癌风险。

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