女性小腹突然一阵一阵的剧烈绞痛可能与痛经、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂、急性盆腔炎、泌尿系统结石等因素有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
原发性痛经多见于青春期女性，由前列腺素分泌过多引起子宫痉挛性收缩，表现为月经期下腹坠痛，可放射至腰骶部。继发性痛经常与子宫内膜异位症、子宫腺肌病有关，疼痛呈进行性加重。热敷腹部、服用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片等非甾体抗炎药可缓解症状，严重者需用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
卵巢囊肿患者突然改变体位时可能发生蒂部扭转，导致剧烈绞痛伴恶心呕吐。囊肿直径超过5厘米时风险增加，超声检查可见附件区包块及血流信号消失。需紧急行腹腔镜下囊肿剔除术或患侧附件切除术，避免卵巢坏死。术后需定期复查激素水平。
停经后突发下腹撕裂样疼痛伴阴道流血，提示输卵管妊娠破裂。患者可出现面色苍白、血压下降等失血表现，尿HCG检测阳性，超声显示宫腔内无妊娠囊。需立即手术清除妊娠组织，严重者需输血抢救。术后监测血β-HCG至正常范围。
不洁性生活或宫腔操作后出现下腹持续性疼痛，伴有发热、脓性分泌物。查体宫颈举痛明显，血常规显示白细胞升高。需静脉注射盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合甲硝唑注射液抗感染，形成盆腔脓肿者需穿刺引流。治疗期间禁止性生活。
输尿管结石移动时可引发阵发性绞痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频。CT尿路造影能明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水、口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。每日饮水量应达到2000毫升以上。
出现小腹剧痛时应立即平卧休息，避免剧烈运动加重出血风险。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就医时详细告知急性期禁食禁水，明确非急腹症后可进食流质。长期反复腹痛者需定期妇科检查，包括超声、肿瘤标志物筛查。保持会阴清洁，经期勤换卫生巾，避免盆浴。合理膳食补充铁剂预防贫血，适度运动增强盆底肌力。
