子宫脱垂可通过妇科检查、盆底肌力评估、影像学检查、尿动力学检查、症状问卷等方式确诊。子宫脱垂通常由分娩损伤、衰老、慢性腹压增高等因素引起，需结合临床表现和检查结果综合判断。
1、妇科检查
患者取膀胱截石位，医生通过肉眼观察和双合诊评估阴道前后壁膨出程度及宫颈位置。使用盆腔器官脱垂定量分期系统进行分度，判断子宫脱垂是否合并膀胱膨出或直肠膨出。检查前需排空膀胱，必要时嘱患者屏气增加腹压以明确最大脱垂程度。
2、盆底肌力评估
采用会阴肌力测试法，将手指置于阴道内评估肌肉收缩强度和持续时间。常用牛津分级系统分为0-5级，3级以上肌力可帮助维持盆腔器官位置。肌电图检查能客观反映盆底肌电活动，适用于无法配合主观评估的患者。
3、影像学检查
经会阴三维超声可动态观察盆底解剖结构变化，测量膀胱颈移动度和肛提肌裂孔面积。盆腔核磁共振成像能清晰显示盆腔器官脱垂伴随的结缔组织缺损，对复杂病例和术前评估具有重要价值。
4、尿动力学检查
对于合并压力性尿失禁的患者，需通过尿流率测定和膀胱压力容积测定判断排尿功能。充盈期膀胱测压可鉴别急迫性尿失禁，腹压漏尿点压力测定有助于评估尿道括约肌功能不全程度。
5、症状问卷
采用国际通用的盆底功能障碍问卷，量化评估患者排尿、排便、性生活障碍及生活质量影响。包含盆腔器官脱垂症状评分表和尿失禁影响问卷，为制定个体化治疗方案提供依据。
确诊子宫脱垂后应避免提重物和长期站立，凯格尔运动可增强盆底肌力。建议选择透气棉质内裤，保持会阴清洁干燥。合并慢性咳嗽或便秘需积极治疗原发病，中重度脱垂患者需在医生指导下使用子宫托或考虑手术治疗。定期复查盆底功能，妊娠期和更年期女性应加强预防性筛查。
