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马来酸氨氯地平分散片不能和什么药物合用

2025-06-26

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马来酸氨氯地平分散片不能与CYP3A4强抑制剂、β受体阻滞剂、地高辛、辛伐他汀、葡萄柚汁等药物或食物合用。这些合用可能导致血药浓度异常升高或药效相互作用,增加不良反应风险。

功能主治:1.高血压病。可单独使用本品治疗也可与其它抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其它抗心绞痛药物合用。

用法用量:1.治疗高血压:初始剂量为1片(5mg),每日一次,最大剂量为2片(10mg),每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为半片(2.5mg),每日一次,此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。应根据患者个体反应调整剂量:一般的剂量调整应在7~14天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,可于较短时间内开始剂量调整。2.治疗心绞痛:初始剂量为1~2片(5~10mg),每日一次。老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗。大多数人的有效剂量为2片(10mg)/日。

1、CYP3A4强抑制剂

伊曲康唑、克拉霉素等CYP3A4强抑制剂会显著抑制马来酸氨氯地平的代谢,导致其血药浓度升高,可能引发严重低血压或外周水肿。使用这类药物期间需密切监测血压变化,必要时调整氨氯地平剂量。红霉素、氟康唑等中效抑制剂也需谨慎联用。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂与氨氯地平联用可能增强降压效果,导致过度血压下降或心动过缓。尤其对于心功能不全患者,两药协同作用可能诱发心力衰竭。联合用药时应从低剂量开始,逐步调整至目标血压。

3、地高辛

氨氯地平可使地高辛血药浓度升高,增加地高辛中毒风险,表现为恶心、视觉异常或心律失常。两药联用时应定期监测地高辛血药浓度,老年患者及肾功能不全者更需警惕。必要时可考虑换用其他降压药物。

4、辛伐他汀

氨氯地平会抑制辛伐他汀代谢,使其血药浓度可能升高数倍,增加横纹肌溶解症风险。每日辛伐他汀剂量不应超过20mg。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等经不同途径代谢的他汀类药物可作为替代选择。

5、葡萄柚汁

葡萄柚汁含呋喃香豆素类物质,可抑制肠道CYP3A4酶活性,使氨氯地平生物利用度提高。服药期间大量饮用可能导致头痛、面部潮红等不良反应加重。建议用药前后2小时内避免摄入葡萄柚类水果或果汁。

使用马来酸氨氯地平分散片期间,应避免突然改变用药方案,定期监测血压和心率变化。出现下肢水肿、心悸等不适时及时就医评估。保持低盐饮食,避免剧烈体位变化防止体位性低血压。合并其他慢性病需长期用药者,建议每3-6个月复查肝肾功能及电解质水平。服药期间禁止饮酒,酒精可能增强血管扩张作用导致血压骤降。老年患者用药需特别注意药物蓄积风险,必要时在医生指导下调整剂量。

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