结肠肿瘤通常表现为肠道内异常生长的组织，可能呈现为息肉样隆起、溃疡型肿块或浸润性病变。结肠肿瘤的形态主要有菜花样肿物、环周狭窄型、溃疡型、平坦型、多发息肉型等。早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现便血、腹痛、排便习惯改变等表现。
1、菜花样肿物
结肠肿瘤中较为常见的形态，表面呈不规则分叶状或乳头状突起，类似菜花外观。这类肿瘤多向肠腔内生长，质地较脆容易出血，常见于右半结肠。肠镜检查可见肿物表面伴有糜烂或渗血，可能引起间断性便血或粪便隐血阳性。组织学类型以管状腺瘤和绒毛状腺瘤多见，具有一定恶变概率。
2、环周狭窄型
肿瘤沿肠壁环周生长导致肠腔狭窄，内镜下可见肠腔呈漏斗状或管状缩窄。患者常出现进行性加重的排便困难、粪便变细等梗阻症状。这类肿瘤多见于左半结肠和直肠乙状结肠交界处，病理类型以低分化腺癌为主，易发生肠壁全层浸润。
3、溃疡型
表现为肠黏膜深大溃疡，边缘隆起呈堤坝状，底部覆有坏死组织。溃疡型肿瘤生长迅速，早期即可侵犯肌层和浆膜层，易发生出血和穿孔。患者常见明显腹痛、黑便或血便，部分伴有贫血症状。病理检查常见低分化腺癌或黏液腺癌。
4、平坦型
肿瘤与周围黏膜平齐或轻微凹陷，表面黏膜粗糙或呈颗粒状，边界不清。这类病变在普通肠镜下容易漏诊，需要染色内镜或放大内镜辅助识别。平坦型肿瘤恶性程度较高，常见于遗传性非息肉病性结直肠癌，需通过病理活检明确诊断。
5、多发息肉型
肠道内同时存在多个息肉样肿物，可能呈现为广基或带蒂息肉。家族性腺瘤性息肉病可见数百个大小不一的息肉布满肠黏膜。多发性息肉癌变风险显著增高，特别是直径超过10毫米的息肉。部分炎性息肉病也可能表现为多发性病变，需通过病理鉴别良恶性。
结肠肿瘤患者应注意保持规律作息和适度运动，避免久坐不动。饮食上建议增加膳食纤维摄入，适量补充优质蛋白，限制红肉及加工肉制品。定期进行肠镜检查是早期发现结肠肿瘤的有效手段，特别是有家族史或长期肠道不适的人群更应重视筛查。出现持续便血、排便习惯改变等症状时应及时就医，避免延误诊断和治疗时机。
