男性结扎手术通常指输精管结扎术,可通过外科手术阻断输精管实现避孕。手术方式主要有传统输精管结扎术、无刀口输精管结扎术、直视钳穿法输精管结扎术、经皮输精管注射粘堵术、输精管夹闭术等。
1、传统输精管结扎术
在阴囊两侧皮肤各作小切口,分离并切断输精管,两端结扎后缝合切口。该术式操作直观,但存在出血和感染风险,术后需加压包扎防止血肿形成。手术时间约20分钟,局部麻醉下即可完成。
2、无刀口输精管结扎术
通过特殊器械经阴囊皮肤穿刺进入,无需切开皮肤即可找到输精管进行结扎。创伤更小且几乎不留疤痕,但对医生操作技术要求较高。术后并发症概率低于传统术式。
3、直视钳穿法输精管结扎术
使用专用固定钳经阴囊皮肤直接穿刺固定输精管,在直视下完成分离结扎。兼具微创和可视化的优势,术中可清晰辨认血管避免损伤,术后恢复较快。
4、经皮输精管注射粘堵术
通过注射化学粘堵剂至输精管腔使其闭塞。无需手术切口但存在粘堵剂外溢风险,术后需影像学确认闭塞效果。该技术对输精管解剖变异者适用性有限。
5、输精管夹闭术
采用钛合金夹或可吸收夹阻断输精管而非切断。理论上具有可逆性优势,但实际复通成功率受夹闭时间和个体差异影响较大。需术中精确定位避免夹闭不全。
术后应保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动一周以防止伤口裂开或阴囊血肿。术后初期仍需采取其他避孕措施直至精液检查确认无精子。常见并发症包括阴囊肿胀、轻微疼痛或淤血,通常数日内自行缓解。极少数可能出现感染、痛性结节或精子肉芽肿,需及时就医处理。该手术不影响性功能和雄性激素分泌,但属于永久性避孕方式,选择前需充分评估生育需求。