肾上腺皮质腺瘤的症状主要有向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、月经紊乱、骨质疏松等。肾上腺皮质腺瘤是肾上腺皮质细胞异常增生形成的良性肿瘤,可能引起激素分泌异常。
1、向心性肥胖
向心性肥胖表现为面部、躯干脂肪堆积,四肢相对纤细,与皮质醇分泌过多有关。患者可能出现满月脸、水牛背等特征性体态。长期皮质醇增多会促进脂肪重新分布,抑制脂肪分解。这种情况需通过影像学检查确认肿瘤位置,必要时手术切除。
2、高血压
高血压是肾上腺皮质腺瘤常见症状,与醛固酮或皮质醇分泌过多相关。醛固酮增多会导致钠水潴留,皮质醇升高会引起血管收缩。患者可能出现头痛、头晕等症状,血压持续升高可能损害心脑血管。降压药物效果可能不佳,需针对病因治疗。
3、皮肤紫纹
皮肤紫纹多出现在腹部、大腿等部位,呈紫红色条纹状。皮质醇增多会导致皮肤变薄、弹性纤维断裂,轻微外伤即可形成紫纹。紫纹宽度通常超过1厘米,与普通肥胖引起的白纹不同。这种情况提示皮质醇长期过量分泌。
4、月经紊乱
女性患者可能出现月经周期延长、经量减少甚至闭经。肾上腺皮质腺瘤分泌的过量雄激素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。部分患者伴随多毛、痤疮等高雄激素表现。激素水平恢复正常后月经通常可改善。
5、骨质疏松
骨质疏松表现为骨密度降低,容易发生骨折。皮质醇过多会抑制成骨细胞活性,促进钙质流失。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮等症状。需进行骨密度检查,补充钙剂和维生素D,控制皮质醇水平。
肾上腺皮质腺瘤患者应注意低盐、低糖、高蛋白饮食,控制体重增长。适当进行负重运动有助于预防骨质疏松,避免剧烈运动以防骨折。定期监测血压、血糖和骨密度,遵医嘱进行激素替代治疗或手术治疗。出现症状加重或新发不适应及时就医复查。