慢性盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，多由急性盆腔炎未彻底治疗或体质较差病程迁延所致，主要表现为下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛、白带增多等症状，常在劳累或月经前后加重。
1、感染因素
细菌逆行感染是主要病因，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、需氧菌与厌氧菌混合感染。不洁性生活、多次人工流产、宫腔操作后感染是高风险因素。急性期未规范使用抗生素治疗会导致病原体持续存在，建议遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等药物进行足疗程治疗。
2、免疫异常
局部免疫功能下降可能导致炎症反复发作。长期压力过大、熬夜等不良生活习惯会降低免疫力，盆腔充血状态下更易发生感染。中医认为气滞血瘀体质患者更易形成慢性炎症，可配合活血化瘀类中药调理，同时需保持规律作息和适度运动。
3、解剖结构改变
输卵管积水、盆腔粘连等后遗症会改变正常解剖关系，形成炎性渗出物积聚的恶性循环。盆腔手术史或子宫内膜异位症患者更易出现组织结构异常，超声检查可发现输卵管增粗、盆腔积液等特征性改变，严重者可能需要腹腔镜手术松解粘连。
4、邻近器官蔓延
阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症可直接扩散至盆腔。克罗恩病等肠道慢性炎症也可能通过淋巴系统波及生殖器官。这类患者需同时治疗原发疾病，必要时进行多学科联合诊疗。
5、特殊病原体
结核分枝杆菌感染可引起盆腔结核，表现为月经稀少、长期低热等非典型症状。寄生虫感染在特定地区也需考虑，诊断需依靠病原学检查或病理活检，治疗需采用抗结核或抗寄生虫特异性方案。
慢性盆腔炎患者应避免久坐不动，每1-2小时起身活动改善盆腔血液循环。饮食宜清淡富含维生素，适量补充优质蛋白增强抵抗力。经期禁止盆浴和性生活，注意会阴部清洁干燥。建议定期妇科检查，出现急性发作症状如发热、剧烈腹痛时需及时就医。中医艾灸、热敷等物理疗法可作为辅助手段，但需在专业医师指导下进行。
