子宫切除后阴道出血可能与手术创面愈合、阴道残端感染、激素水平变化、血管异常增生、肿瘤复发等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行处理延误病情。
1、手术创面愈合
子宫切除术后1-2周内少量淡红色渗血属于正常现象，主要由于阴道残端缝合线吸收或创面毛细血管渗血导致。此时需保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动或提重物。若出血量超过月经量或持续超过3周，需警惕缝合口裂开可能。
2、阴道残端感染
术后免疫力下降可能引发阴道残端感染，表现为出血伴黄色分泌物和异味。常见病原体包括大肠埃希菌、厌氧菌等。医生可能建议使用甲硝唑栓剂抗感染，同时配合高锰酸钾坐浴。感染控制后出血通常可缓解。
3、激素水平变化
全子宫切除可能影响卵巢血供导致激素波动，引发突破性出血。多见于术后1-3个月，出血量少且无规律。可通过雌孕激素序贯疗法调节，常用药物有戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。需监测激素水平调整用药方案。
4、血管异常增生
阴道残端肉芽组织增生或动静脉瘘形成可能导致反复出血，常在术后数月发生。阴道镜检查可见异常血管网，必要时需电凝止血或介入栓塞治疗。这种情况在合并糖尿病或高血压患者中更易出现。
5、肿瘤复发
因恶性肿瘤行子宫切除者，若出现阴道不规则出血伴恶臭排液，需警惕肿瘤复发。常见于子宫内膜癌、宫颈癌术后，可通过阴道残端活检确诊。治疗需根据情况选择放疗、化疗或靶向治疗。
术后应定期复查阴道残端愈合情况，3个月内避免性生活及盆浴。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等促进创面修复。出现发热、腹痛或出血量突然增加时须立即就医。保持适度有氧运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免增加腹压的动作。心理上需正确认识术后身体变化，必要时寻求专业心理咨询。
