胆结石手术的注意事项主要包括术前检查评估、饮食调整、术后伤口护理、活动限制及定期复查。胆结石手术通常采用腹腔镜胆囊切除术或开腹手术,具体方式需根据患者病情决定。
1、术前检查评估
术前需完善血常规、肝功能、超声或CT等检查,评估结石大小、位置及胆囊炎症程度。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需控制指标稳定。医生会根据检查结果判断手术时机,急性胆囊炎发作期可能需先抗炎治疗。
2、饮食调整
术前8小时需禁食禁水,避免麻醉风险。术后24小时内以流食为主,逐步过渡到低脂饮食,减少油炸食品及动物内脏摄入。长期需保持规律进食习惯,避免暴饮暴食诱发胆管结石。
3、术后伤口护理
腹腔镜手术伤口较小,需保持敷料干燥清洁,术后一周内避免沾水。开腹手术需关注切口有无红肿渗液,遵医嘱换药。出现发热、持续腹痛需警惕感染或胆漏,应及时就医。
4、活动限制
术后1个月内避免提重物或剧烈运动,防止腹压增高影响伤口愈合。腹腔镜手术患者可较早下床活动预防血栓,但需循序渐进。驾驶或高空作业需待体力完全恢复后进行。
5、定期复查
术后1个月需复查腹部超声评估胆管情况,尤其是有胆总管结石病史者。每年建议检查肝功能,部分患者可能出现术后腹泻或脂肪消化不良,需针对性补充消化酶制剂。
胆结石术后应建立长期健康管理计划,保持低胆固醇饮食,适量增加膳食纤维摄入促进胆汁排泄。规律有氧运动如快走、游泳有助于代谢调节。出现右上腹隐痛、黄疸等症状需警惕残余结石或胆管狭窄,应及时就诊。术后消化功能适应期可能持续数周至数月,可分次少量进食减轻腹胀不适。