充血性心力衰竭的治疗原则主要包括控制症状、延缓疾病进展、改善生活质量以及降低死亡率。治疗方法有一般治疗、药物治疗、器械治疗和手术治疗等。
1、一般治疗
一般治疗是充血性心力衰竭的基础，包括限制钠盐摄入、控制液体入量、戒烟限酒、适度运动等。钠盐摄入过多会导致水钠潴留，加重心脏负担，建议每日钠盐摄入量控制在合理范围内。液体入量需根据患者病情调整，严重心衰患者需严格限制。戒烟限酒有助于减少心血管疾病风险。适度运动可改善心肺功能，但需在医生指导下进行，避免过度劳累。
2、药物治疗
药物治疗是充血性心力衰竭的核心，常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。利尿剂可减轻水钠潴留，缓解呼吸困难等症状。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可改善心室重构，延缓心衰进展。β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，改善心功能。醛固酮受体拮抗剂可减少水钠潴留，降低心脏负荷。
3、器械治疗
器械治疗适用于部分严重充血性心力衰竭患者，包括心脏再同步化治疗、植入式心脏复律除颤器等。心脏再同步化治疗通过双心室起搏改善心脏收缩同步性，适用于心室收缩不同步的患者。植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常导致的心脏性猝死，适用于有猝死高风险的患者。
4、手术治疗
手术治疗适用于终末期充血性心力衰竭患者，包括冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜修复或置换术、左心室辅助装置植入术、心脏移植等。冠状动脉旁路移植术可改善心肌缺血，适用于合并严重冠心病的患者。心脏瓣膜修复或置换术可纠正瓣膜病变，改善心脏功能。左心室辅助装置可作为心脏移植的过渡治疗或终点治疗。心脏移植是终末期心衰患者的最终治疗选择。
5、长期管理
长期管理对充血性心力衰竭患者至关重要，包括定期随访、监测体重、调整药物、预防感染等。定期随访可及时发现病情变化，调整治疗方案。监测体重有助于早期发现水钠潴留。药物调整需根据患者病情变化和药物反应进行。预防感染可减少心衰加重的诱因，尤其是呼吸道感染。
充血性心力衰竭患者需保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。饮食上应低盐低脂，适量摄入优质蛋白和膳食纤维，控制总热量摄入。根据心功能状况进行适度有氧运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。注意天气变化，预防感冒和呼吸道感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。定期复查心电图、心脏超声等，监测心功能变化。出现气短加重、下肢水肿等应及时就医。
