乙肝疫苗打一针和打三针的主要区别在于接种程序、免疫效果和适用人群。单针疫苗通常为重组乙肝疫苗酿酒酵母，适用于快速免疫需求；三针疫苗为标准接种程序，包括0、1、6月各一针，能诱导更持久的抗体保护。
一、接种程序差异
单针接种适用于应急暴露后预防，如医务人员被污染针头刺伤后需快速产生抗体。三针接种是常规免疫方案，通过间隔接种刺激机体产生更强免疫记忆，第一针后约30%人群产生抗体，第三针后保护率可达90%以上。
二、免疫持久性
三针程序产生的抗体滴度更高且维持时间更长，5-10年内无须加强接种。单针接种的抗体水平下降较快，高危人群可能需在1-2年后检测抗体水平并补种。免疫功能正常者完成三针接种后，保护效果通常可持续15年以上。
三、适用人群区别
三针程序推荐用于新生儿常规免疫及未感染者的预防接种。单针疫苗多用于旅行前紧急接种或暴露后阻断，但完成全程三针接种后无需再使用单针疫苗。血液透析患者等免疫低下人群即使完成三针接种，也需定期监测抗体水平。
四、不良反应比较
两种接种方式的不良反应发生率相近，常见局部红肿或低热。三针接种因多次刺激，可能更易出现轻微全身反应如乏力。单针接种的过敏反应风险略高，可能与疫苗中氢氧化铝佐剂含量较高有关。
五、成本效益分析
三针接种总费用较高但长期效益显著，适合普通人群预防。单针接种成本较低但保护期短，适合短期需求。我国免疫规划采用三针免费接种策略，而自费选择单针疫苗时需综合考虑保护需求和经济因素。
接种后应避免剧烈运动和饮酒，保持注射部位清洁干燥。日常需注意避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，高危职业人群即使完成接种也应定期检测抗体。若接种后出现持续高热或严重过敏反应，应立即就医处理。普通饮食不影响疫苗效果，但建议接种期间保持均衡营养以支持免疫系统应答。
