暴发性肝衰竭可能由病毒感染、药物或毒物损伤、自身免疫性肝炎、代谢异常、缺血性肝损伤等原因引起。暴发性肝衰竭起病急骤，病情进展迅速，需立即就医治疗。
1、病毒感染
甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染是常见诱因。病毒直接攻击肝细胞导致大面积坏死，患者可能出现黄疸、凝血功能障碍等症状。治疗需在隔离病房进行抗病毒治疗，同时配合血浆置换等支持疗法。常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
2、药物或毒物损伤
对乙酰氨基酚过量服用是药物性肝衰竭的主要原因，某些中草药如土三七也可能导致肝损伤。毒蕈中毒、工业化学物质接触同样可能诱发急性肝坏死。治疗关键在于立即停用可疑药物，使用N-乙酰半胱氨酸等解毒剂，严重时需考虑肝移植。
3、自身免疫性肝炎
免疫系统错误攻击肝细胞引发炎症坏死，多见于中青年女性。患者常伴有抗核抗体阳性等免疫指标异常。治疗主要采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂，需长期随访调整用药方案。
4、代谢异常
威尔逊病、急性妊娠脂肪肝等代谢性疾病可导致肝细胞功能急性丧失。威尔逊病患者铜代谢异常，需使用青霉胺等驱铜药物。妊娠期脂肪肝患者需立即终止妊娠，配合血浆置换等治疗。
5、缺血性肝损伤
休克、心力衰竭等导致肝脏血流灌注不足，引发缺血缺氧性肝坏死。患者多有基础心血管疾病史，治疗需纠正原发病因，维持循环稳定，必要时进行器官功能支持治疗。
暴发性肝衰竭患者应绝对卧床休息，严格限制蛋白质摄入，每日热量供给需充足。家属需密切观察患者意识状态变化，记录24小时尿量。恢复期可逐步增加优质蛋白如鱼肉、蛋清等，避免油腻食物。定期复查肝功能、凝血功能等指标，遵医嘱调整治疗方案。预防方面应注意规范用药、避免酗酒、接种肝炎疫苗等。
