外伤性瞳孔散大可能出现后遗症，具体与损伤程度有关。轻度损伤通常可恢复，严重损伤可能导致永久性瞳孔异常或伴随视力障碍。外伤性瞳孔散大的后遗症主要有调节功能异常、对光反射减弱、视物模糊、畏光、继发性青光眼等。
外伤性瞳孔散大若仅伤及虹膜括约肌的轻微挫伤，多数在数周内逐渐恢复，瞳孔对光反射和调节功能可能完全恢复正常。这类情况通常不会遗留明显后遗症，但恢复期可能出现短暂畏光或视物模糊，需避免强光刺激并定期复查。
若损伤累及支配瞳孔的动眼神经分支或睫状神经节，可能造成瞳孔括约肌永久性麻痹。此时瞳孔持续散大且对光反射消失，可能伴随调节功能障碍，导致近距离阅读困难。部分患者因虹膜粘连或房角结构破坏，可能继发青光眼，需长期监测眼压。严重颅脑外伤合并的瞳孔散大，可能提示中脑损伤，常伴随其他神经系统后遗症。
外伤性瞳孔散大患者应避免揉眼和剧烈运动，外出佩戴防紫外线眼镜减少畏光症状。饮食上可增加富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜，有助于视网膜健康。若出现眼胀、头痛或视力骤降需立即就医，定期进行视力、眼压和眼底检查有助于早期发现青光眼等并发症。神经损伤患者可配合神经营养药物和康复训练改善功能。
