特应性皮炎与湿疹的主要区别在于病因、症状特征及发病机制。特应性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病，通常与遗传过敏体质有关；湿疹则是多种内外因素引起的皮肤炎症反应的总称。两者在临床表现、治疗重点及长期管理上存在差异。
1、病因差异
特应性皮炎具有明显的遗传倾向，患者常有家族过敏史或合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病。湿疹的病因更为复杂，可能由接触刺激物、内分泌失调、精神因素等多种非特异性诱因引起，遗传因素并非必要条件。
2、症状特点
特应性皮炎好发于肘窝、腘窝等屈侧部位，皮损以剧烈瘙痒、干燥脱屑为主，慢性期会出现苔藓样变。湿疹可发生于身体任何部位，急性期以红斑、丘疹、渗出为特征，慢性期表现为皮肤肥厚，瘙痒程度相对较轻。
3、发病机制
特应性皮炎存在明确的免疫异常，Th2型免疫反应占主导地位，血清IgE水平常升高。湿疹的免疫机制更为多样，可能涉及Th1/Th2混合反应，且不一定伴随IgE升高，部分类型与接触性过敏原相关。
4、伴随症状
特应性皮炎患者常合并鱼鳞病、毛周角化等皮肤屏障功能障碍表现，且易出现皮肤感染。湿疹患者通常无系统性伴随症状，但接触性湿疹可能伴有特定过敏原暴露史。
5、治疗侧重
特应性皮炎需长期使用润肤剂修复皮肤屏障，中重度患者可能需要免疫抑制剂或生物制剂。湿疹治疗更强调去除诱因，根据临床分期选择外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，较少需要系统治疗。
对于特应性皮炎患者，建议避免过热环境刺激，选择无香料保湿剂每日多次涂抹，穿纯棉衣物减少摩擦。湿疹患者需注意记录可能的诱发因素，急性期可用冷敷缓解症状，慢性期坚持外用药物直至皮损完全消退。两者均需避免过度清洗，洗澡水温控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹保湿产品。若出现皮肤化脓、发热等感染迹象，应及时就医评估。
