宫腔镜手术是一种通过宫腔镜观察和操作子宫内病变的微创手术方式，主要用于诊断和治疗子宫内疾病。宫腔镜手术的适应症主要有异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、不孕症检查、宫内节育器取出困难等。手术通常在全身麻醉或局部麻醉下进行，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
1、异常子宫出血
宫腔镜手术可用于明确异常子宫出血的原因，如子宫内膜增生、子宫内膜息肉等。通过宫腔镜可直接观察子宫内膜情况，并在必要时进行活检或切除病变组织。对于药物治疗无效的功能性子宫出血，宫腔镜手术可进行子宫内膜切除术。
2、子宫内膜息肉
宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的首选方法。通过宫腔镜可准确定位息肉位置，使用电切环或剪刀完整切除息肉。术后复发率低，对子宫内膜损伤小。息肉切除后需送病理检查以排除恶变可能。
3、子宫黏膜下肌瘤
宫腔镜手术适用于向宫腔内突出的黏膜下肌瘤。通过宫腔镜可完整切除肌瘤，保留子宫正常结构。对于较大的肌瘤可能需要分次切除。术后需定期复查以评估治疗效果。
4、宫腔粘连
宫腔镜手术是治疗宫腔粘连的有效方法。通过宫腔镜可清晰显示粘连部位，使用微型剪刀或电切设备分离粘连组织。术后常需放置宫内节育器或球囊支架预防再次粘连，并配合雌激素治疗促进子宫内膜修复。
5、不孕症检查
宫腔镜手术可用于不孕症患者的宫腔评估，检查是否存在影响胚胎着床的宫腔因素。通过宫腔镜可发现子宫内膜息肉、子宫畸形、宫腔粘连等病变，并同时进行治疗。对于输卵管通畅性检查，可联合腹腔镜进行更全面评估。
宫腔镜手术后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。术后可能出现少量阴道出血和下腹不适，通常1-2周内逐渐缓解。保持会阴清洁，术后2周内禁止盆浴和性生活。饮食上应多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，促进伤口愈合。术后需遵医嘱定期复查，评估恢复情况。如出现发热、持续腹痛、阴道大量出血等异常情况应及时就医。
