卵巢破裂是指卵巢组织因外力、病理因素或生理变化导致包膜完整性破坏，可能引发腹腔内出血或囊肿内容物泄漏。卵巢破裂的常见原因有黄体破裂、卵巢囊肿破裂、外伤、剧烈运动、凝血功能障碍等。
1、黄体破裂
排卵后形成的黄体因血管增生可能自发破裂，常见于月经周期后半段。突发下腹剧痛是典型表现，可能伴随恶心、肛门坠胀感。轻度出血可卧床观察，严重出血需腹腔镜止血手术。黄体破裂与剧烈性交、腹部撞击相关，需避免经期后一周内过度腹压活动。
2、卵巢囊肿破裂
生理性囊肿或病理性囊肿如巧克力囊肿增大后易破裂。腹痛程度与囊液性质相关，黏液性囊液可能诱发腹膜刺激征。超声检查可明确囊肿类型，必要时行囊肿剔除术。建议育龄女性定期妇科检查，超过5厘米的囊肿需警惕破裂风险。
3、外伤性破裂
腹部直接撞击、跌落或穿刺伤可能导致卵巢实质损伤，常见于车祸、运动伤害。往往合并腹腔脏器损伤，需急诊剖腹探查。骨盆骨折患者需重点排查卵巢损伤，儿童患者更易发生卵巢扭转伴破裂。
4、凝血功能障碍
血友病、抗凝治疗等导致的自发性卵巢出血，可能表现为渐进性腹痛。需联合血液科评估凝血指标，输注凝血因子或新鲜冰冻血浆。长期服用抗血小板药物者应监测妇科症状，突发腹痛需排除卵巢出血。
5、医源性损伤
妇科手术如取卵术、囊肿穿刺可能误伤卵巢血管，表现为术后延迟性出血。辅助生殖治疗中卵巢过度刺激综合征患者更易发生破裂。术中精细操作、术后超声监测可降低风险，严重者需二次手术止血。
卵巢破裂后应绝对卧床制动，禁止剧烈运动和负重。饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏帮助恢复，避免辛辣刺激食物加重腹腔充血。急性期后可通过盆底肌训练促进血液循环，但三个月内避免瑜伽、舞蹈等腹部扭转动作。定期复查超声观察卵巢恢复情况，备孕女性需评估破裂对卵巢储备功能的影响。
