终止妊娠的药物主要有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、乳酸依沙吖啶注射液、地诺前列酮栓等,必须在医生指导下规范使用。
一、米非司酮片
米非司酮片属于孕激素受体拮抗剂,通过阻断孕酮活性使蜕膜组织变性坏死。该药物适用于停经49天内的早期妊娠终止,需与前列腺素类药物序贯使用。常见不良反应包括恶心、下腹痛和阴道出血,服药后需严格随访确认妊娠组织完全排出。
二、米索前列醇片
米索前列醇片是前列腺素E1类似物,能增强子宫收缩力和软化宫颈。通常与米非司酮联合使用,服药后可能出现寒战、发热等类流感症状。严重心血管疾病患者禁用,用药后需监测阴道出血量及腹痛情况。
三、卡前列甲酯栓
卡前列甲酯栓通过阴道给药直接作用于子宫,引起子宫平滑肌强烈收缩。适用于妊娠13-24周的中期引产,可能导致血压升高、支气管痉挛等不良反应。哮喘和青光眼患者慎用,用药期间需持续心电监护。
四、乳酸依沙吖啶注射液
乳酸依沙吖啶注射液属于杀菌消毒剂,羊膜腔内注射可刺激子宫收缩。主要用于14-28周妊娠的引产,操作需在无菌条件下进行。可能出现胎盘滞留、过敏反应等并发症,术后需预防感染并观察宫缩情况。
五、地诺前列酮栓
地诺前列酮栓是前列腺素E2制剂,通过促进宫颈成熟和子宫收缩终止妊娠。适用于足月妊娠引产和12-24周中期流产,常见副作用为子宫过度刺激和胃肠道反应。用药期间需持续胎心监护,避免与其他宫缩剂联用。
药物流产存在大出血、感染、流产不全等风险,必须在具备急救条件的医疗机构进行。用药前后需完善超声检查和血HCG监测,流产后应注意休息,避免剧烈运动和盆浴,保持会阴清洁。若出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量两倍,需立即就医处理。流产后一个月内禁止性生活,饮食上多补充优质蛋白和含铁食物帮助恢复。