黑毛舌是指舌背丝状乳头过度增生和角化，形成黑色或棕褐色绒毛状外观的舌部病变。黑毛舌可能与口腔卫生不良、吸烟、抗生素使用、真菌感染、放射治疗等因素有关。
1、口腔卫生不良
长期忽视口腔清洁会导致食物残渣和细菌在舌背堆积，刺激丝状乳头异常增生。表现为舌苔厚腻伴黑色沉积，无疼痛感。改善措施包括使用软毛牙刷轻刷舌面，每日两次含氯己定漱口水漱口，避免食用色素含量高的食物。
2、烟草使用
烟草中的焦油和尼古丁会促进角质细胞增殖，导致舌乳头角化过度。特征为舌背中后部出现致密黑色绒毛，可能伴有口腔黏膜白斑。建议逐步戒烟，同时增加维生素B族摄入帮助黏膜修复。
3、抗生素影响
广谱抗生素可能破坏口腔菌群平衡，使产色素菌群过度繁殖。常见于连续使用青霉素类或四环素类药物后，舌面出现可刮除的黑色涂层。需在医生指导下调整用药方案，配合口服益生菌调节微生态。
4、念珠菌感染
口腔念珠菌过度增殖可引发舌乳头炎性增生，多伴随白色伪膜和灼烧感。确诊需进行真菌镜检，治疗采用制霉菌素含漱液或氟康唑口服，同时控制血糖水平有助于预防复发。
5、放射治疗
头颈部放疗会导致唾液分泌减少和黏膜损伤，约三成患者会出现暂时性黑毛舌。表现为舌乳头纤维化伴色素沉着，需加强口腔保湿护理，使用人工唾液喷雾缓解症状。
保持每日早晚两次舌面清洁，选择不含酒精的漱口水维护口腔环境平衡。饮食上增加新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素B2和烟酸。出现持续不消退的黑毛舌或伴随疼痛、出血时，应及时到口腔黏膜科就诊排除恶性病变可能。避免自行刮除舌苔造成黏膜损伤，戒烟限酒有助于降低复发概率。
