降尿酸可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片、丙磺舒片、碳酸氢钠片等药物。高尿酸血症可能与嘌呤代谢异常、肾功能障碍等因素有关，需结合具体病因选择药物，同时需调整饮食结构并定期监测血尿酸水平。
一、药物
1、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于原发性或继发性高尿酸血症。该药可能引起皮疹、肝功能异常等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。用药期间需定期检查血尿酸及肝肾功能，避免与铁剂同服。
2、非布司他片
非布司他片为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸效果较强且对肾功能影响较小。适用于慢性痛风患者，但心血管疾病患者需谨慎使用。服药期间可能出现恶心、关节痛等症状，需监测心电图变化。
3、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需增加饮水量防止尿路结石，禁用于严重肾功能损害者。可能出现胃肠不适或转氨酶升高，需配合碱化尿液治疗。
4、丙磺舒片
丙磺舒片通过竞争性抑制尿酸在肾小管的再吸收增加排泄，适用于无肾结石的慢性痛风患者。服药初期可能诱发痛风急性发作，需同时服用秋水仙碱预防。阿司匹林会减弱其药效，应避免合用。
5、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片通过碱化尿液促进尿酸溶解排泄，常作为辅助用药。长期使用可能导致代谢性碱中毒或钠负荷过重，心肾功能不全者慎用。需监测尿液pH值维持在6.2-6.9范围，过量可能诱发低钾血症。
降尿酸治疗需根据患者尿酸水平、分型及并发症个体化选择药物。建议每日饮水超过2000毫升，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入，增加低脂乳制品及新鲜蔬菜比例。避免剧烈运动诱发痛风发作，肥胖者需逐步减重。定期复查血尿酸、尿常规及肾功能，出现关节红肿热痛应及时就医调整治疗方案。
