子宫内膜增厚可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂等药物。子宫内膜增厚可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、多囊卵巢综合征、子宫内膜癌等因素有关，需根据病因选择药物。
一、药物
1. 黄体酮胶囊
黄体酮胶囊为孕激素类药物，适用于单纯性子宫内膜增厚或黄体功能不足导致的异常子宫出血。该药通过转化子宫内膜促进脱落，用药期间可能出现乳房胀痛、头晕等反应。禁忌症包括严重肝功能损害、血栓性疾病等。
2. 地屈孕酮片
地屈孕酮片属于高选择性孕激素，用于调节月经周期及治疗子宫内膜单纯性增生。其优势在于不影响排卵功能，常见不良反应为突破性出血。使用前需排除妊娠及激素依赖性肿瘤。
3. 醋酸甲羟孕酮片
醋酸甲羟孕酮片适用于子宫内膜复杂性增生患者，通过抑制雌激素受体减少内膜增殖。长期使用需监测肝功能，骨质疏松高风险人群应谨慎使用。治疗期间可能出现体重增加、情绪波动等副作用。
4. 左炔诺孕酮宫内缓释系统
左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素抑制内膜生长，特别适合需要长期避孕的子宫内膜增生患者。主要不良反应为经期改变，置入前需排除子宫畸形及急性盆腔感染。
5. 促性腺激素释放激素激动剂
促性腺激素释放激素激动剂用于重度子宫内膜异位症或癌症高危患者，通过降低雌激素水平使内膜萎缩。用药期间可能出现潮热、骨质疏松等低雌激素症状，建议配合反向添加治疗。
子宫内膜增厚患者应定期复查超声监测内膜变化，避免高脂肪饮食及雌激素类保健品。合并肥胖者需控制体重，异常出血超过3个月或绝经后出血需及时宫腔镜检查。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
