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补牙的材料掉了怎样修复

2025-06-29

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补牙材料脱落后需要重新进行充填修复,具体修复方式主要有清理原充填物、窝洞消毒、选择新材料充填、调整咬合关系、定期复查等。

1、清理原充填物

医生会使用专业器械彻底清除窝洞内残留的旧充填材料,同时去除龋坏组织。对于继发龋导致的材料脱落,需扩大窝洞至健康牙体组织,形成具有固位形的标准洞型。操作过程中会采用局部麻醉减轻敏感,避免损伤健康牙髓。

2、窝洞消毒

清理后的窝洞需用生理盐水冲洗,配合氯己定等消毒液处理。对于深龋近髓的情况,需使用氢氧化钙垫底保护牙髓。消毒环节能有效控制细菌残留,减少继发龋发生概率,为后续充填创造良好环境。

3、选择新材料充填

根据缺损大小和位置选择复合树脂、玻璃离子水门汀或银汞合金等材料。前牙区多选用美学性能好的复合树脂,后牙承力区可考虑强度更高的树脂改良型玻璃离子。大面积缺损需采用嵌体修复,必要时进行桩核冠修复。

4、调整咬合关系

充填完成后需用咬合纸检查,调磨高点使修复体与对颌牙形成均匀接触。咬合调整能避免修复体承受过大咬合力,防止材料折裂或脱落。对于夜磨牙患者,建议制作颌垫保护修复体。

5、定期复查

修复后每半年需进行临床检查和影像学评估,观察修复体边缘密合度及继发龋情况。发现微小裂隙可及时修补,避免问题扩大。日常应使用含氟牙膏,配合牙线清洁邻面,控制菌斑堆积。

修复后24小时内避免用患侧咀嚼硬物,防止材料未完全固化时受损。日常应注意限制碳酸饮料和甜食摄入,吸烟者需减少吸烟频次。建议每半年进行专业洁治,对于存在牙周问题的患者,需同步进行牙周基础治疗。出现修复体松动或敏感症状时应及时复诊,避免龋损继续发展导致牙髓感染。

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