前庭大腺囊肿的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查。诊断标准包括局部肿块、触痛、分泌物异常、超声显示囊性结构以及排除其他疾病。
1、临床表现
前庭大腺囊肿患者通常表现为会阴部单侧或双侧无痛性肿块，部分患者在囊肿感染时可能出现红肿热痛等炎症反应。肿块大小不一，可能影响行走或性生活。囊肿较大时可导致外阴坠胀感，合并感染时可能伴随脓性分泌物排出。
2、体格检查
妇科检查可见大阴唇后部下方囊性肿物，表面光滑，边界清楚。触诊可及波动感，无压痛或轻度压痛。合并感染时局部皮肤发红，压痛明显，可能触及淋巴结肿大。检查时需注意囊肿大小、位置及与周围组织关系。
3、影像学检查
超声检查是主要诊断手段，可显示边界清晰的低回声或无回声囊性结构，囊壁光滑，内部无血流信号。对于复杂病例或疑似恶变者，可进行磁共振成像检查，能更清晰显示囊肿与周围组织关系，排除其他盆腔病变。
4、实验室检查
合并感染时需进行分泌物培养及药敏试验，常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。血常规检查可见白细胞计数升高。对于反复发作或疑似恶变者，可进行肿瘤标志物检测，但前庭大腺囊肿恶变概率极低。
5、鉴别诊断
需与巴氏腺脓肿、外阴脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿等疾病鉴别。巴氏腺脓肿疼痛明显，局部有波动感；脂肪瘤质地较软，活动度好；纤维瘤质地较硬；表皮样囊肿与皮肤粘连。必要时可行穿刺活检明确诊断。
前庭大腺囊肿患者应注意保持会阴部清洁干燥，避免穿紧身衣物，减少局部摩擦刺激。日常可使用温水坐浴缓解不适，但需避免使用刺激性洗剂。饮食宜清淡，多摄入富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷物等，有助于增强免疫力。出现囊肿增大、疼痛加剧或反复感染时应及时就医，避免自行挤压或穿刺囊肿。对于无症状的小囊肿可观察随访，症状明显或反复发作者建议手术治疗。
