男性勃起功能障碍合并无精子症需根据病因遵医嘱用药，可能涉及枸橼酸西地那非片、他达拉非片等改善勃起功能药物，以及左卡尼汀口服溶液、生精胶囊、十一酸睾酮软胶囊等针对生精障碍的药物。勃起功能障碍可能与血管神经病变有关，无精子症常见于输精管梗阻或睾丸生精异常，需明确诊断后联合治疗。
一、改善勃起功能药物
枸橼酸西地那非片通过抑制磷酸二酯酶5增强阴茎血流，适用于血管性勃起障碍，服药期间需避免与硝酸酯类药物同用。他达拉非片作用持续时间较长，对轻中度勃起功能不全有效，可能出现头痛或消化不良等不良反应。盐酸伐地那非片起效较快，但心血管疾病患者慎用，需严格遵循医嘱调整剂量。
二、促进精子生成药物
左卡尼汀口服溶液可改善睾丸能量代谢，适用于特发性少弱精症辅助治疗，需连续服用数月评估疗效。生精胶囊含多种中药成分，对肾阳虚型生精功能低下可能有一定调节作用，服药期间需禁食辛辣刺激食物。十一酸睾酮软胶囊用于雄激素缺乏导致的生精障碍，需定期监测睾酮水平避免过量使用。
三、激素调节药物
注射用尿促性素可直接刺激睾丸生精上皮，适用于低促性腺激素性性腺功能减退，需配合超声监测精子发生情况。来曲唑片通过抑制雌激素转化提升睾酮水平，对内分泌异常引起的无精症可能有效，但可能引发骨密度下降需补钙。
四、抗炎修复药物
迈之灵片可改善睾丸微循环障碍，适用于精索静脉曲张继发的生精异常，需配合阴囊托带物理治疗。维生素E软胶囊作为抗氧化剂能减少生精细胞损伤，但无法替代针对病因的治疗，建议作为辅助用药。
五、其他辅助药物
复方玄驹胶囊对肾阳虚型性功能障碍可能有一定改善，临床疗效存在个体差异。胰激肽原酶肠溶片通过扩张血管辅助改善睾丸供血，需警惕过敏反应发生。上述药物均需排除用药禁忌后，在男科医师指导下联合病因治疗。
患者应避免自行购药，需完成精液分析、性激素检测及阴囊超声等检查明确病因。治疗期间保持规律作息，适当补充锌硒的海产品与坚果，避免高温环境及紧身裤。心理性因素需配合行为疗法，器质性疾病如精索静脉曲张可考虑显微外科手术。定期复查精液质量与激素水平，根据疗效调整方案，部分梗阻性无精症需借助辅助生殖技术实现生育。
