肝内胆管结石可能出现右上腹隐痛、黄疸、发热寒战、消化不良、皮肤瘙痒等症状。肝内胆管结石是胆管系统常见疾病，主要由胆道感染、胆汁淤积等因素引起，结石阻塞胆管时可引发胆管炎、肝硬化等并发症。
1、右上腹隐痛
肝内胆管结石早期常表现为右上腹持续性隐痛或胀痛，疼痛可向右肩背部放射。结石造成胆管不完全梗阻时，胆汁排出受阻导致胆管内压力增高，刺激内脏神经引起疼痛。疼痛多在进食油腻食物后加重，可能伴随恶心呕吐等消化道症状。
2、黄疸
当结石导致胆管完全梗阻时，胆汁无法排入肠道而逆流入血，会出现皮肤黏膜黄染、小便颜色加深等黄疸表现。梗阻性黄疸可能伴随大便颜色变浅，严重时可引起皮肤瘙痒。长期黄疸可能损伤肝功能，需及时解除梗阻。
3、发热寒战
结石合并细菌感染时可引发胆管炎，表现为反复高热伴寒战。细菌沿胆管上行感染，释放内毒素引起全身炎症反应。急性化脓性胆管炎可能出现休克等严重并发症，需紧急抗感染治疗并解除胆道梗阻。
4、消化不良
胆汁排泄受阻影响脂肪消化吸收，患者可能出现腹胀、腹泻、厌油腻等消化不良症状。长期胆汁淤积可能导致脂溶性维生素缺乏，出现夜盲症、骨质疏松等表现。适当补充胰酶制剂有助于改善消化功能。
5、皮肤瘙痒
胆汁酸盐沉积在皮肤真皮层刺激神经末梢，可引起全身顽固性瘙痒，夜间尤为明显。瘙痒程度与黄疸严重程度不一定相关，抗组胺药物效果有限，需通过解除胆道梗阻才能根本缓解。
肝内胆管结石患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食加重胆道负担。定期复查超声监测结石变化，出现持续腹痛、发热等症状需及时就医。合并胆管炎时需禁食并静脉补液，根据药敏结果选择敏感抗生素。对于反复发作或伴有肝叶萎缩的患者，可能需要手术切除病变肝段以彻底清除病灶。
