中医认为带状疱疹后神经痛主要与正气不足、湿热毒邪、气滞血瘀、肝郁脾虚、经络阻滞等因素有关。带状疱疹后神经痛是疱疹消退后遗留的顽固性疼痛，中医称为蛇串疮或缠腰火丹。
1、正气不足
患者素体虚弱或久病耗伤气血，导致卫外不固，余毒未清滞留经络。表现为疼痛隐隐、遇劳加重，伴面色苍白、气短乏力。可通过黄芪桂枝五物汤补益气血，配合艾灸足三里、关元等穴位扶助正气。日常宜食用山药、红枣等健脾益气之品。
2、湿热毒邪
疱疹急性期湿热火毒未彻底清除，郁阻脉络形成慢性疼痛。疼痛呈灼热感，皮肤色素沉着，舌红苔黄腻。龙胆泻肝汤可清热利湿，外敷青黛散解毒化瘀。饮食需忌辛辣油腻，推荐赤小豆、薏苡仁等利湿食材。
3、气滞血瘀
情志不畅或久病入络导致气血瘀滞，疼痛如针刺且位置固定，夜间加重。血府逐瘀汤配合梅花针叩刺可活血通络。玫瑰花、山楂等具有行气活血功效，适合泡茶饮用。
4、肝郁脾虚
情绪焦虑或思虑过度损伤肝脾，表现为胀痛游走、情绪波动时加重。逍遥散疏肝健脾，配合太冲穴按摩。建议食用陈皮、佛手等理气食材，保持情志舒畅。
5、经络阻滞
病邪深伏少阳、厥阴经络，导致循经放射性疼痛。小柴胡汤和解少阳，配合火针通络止痛。可沿胆经、肝经进行穴位按摩，日常用菊花、夏枯草代茶饮疏通经气。
带状疱疹后神经痛患者需注意防寒保暖，避免冷风直吹患处。疼痛发作期可局部热敷促进血液循环，但需防止烫伤。保持规律作息与平和心态，适当练习八段锦、太极拳等柔缓运动。饮食宜清淡温软，避免海鲜发物及刺激性食物。若疼痛持续加重或影响睡眠，应及时至中医针灸科或疼痛科就诊，结合刺络拔罐、穴位注射等综合治疗。
