新生儿化脓性脑膜炎主要表现为发热、拒奶、嗜睡、前囟膨隆及惊厥。该病多由B族链球菌、大肠埃希菌等病原体感染引起，需通过脑脊液检查确诊。
1、发热
约60%患儿出现体温波动，可表现为高热或体温不升。早产儿因体温调节中枢发育不完善，更易出现低体温。发热与细菌毒素刺激下丘脑体温调节中枢有关，需与新生儿脱水热等生理性发热鉴别。
2、拒奶
吮吸反射减弱或消失是特征性表现，常伴随呕吐。与颅内压增高导致呕吐中枢受刺激有关，严重者可出现喷射性呕吐。持续拒奶会导致脱水及电解质紊乱，需及时鼻饲喂养。
3、嗜睡
意识状态改变呈进行性加重，从反应迟钝发展为昏睡甚至昏迷。与细菌毒素导致脑细胞代谢障碍相关，部分患儿可出现昼夜节律颠倒现象，需密切监测瞳孔变化。
4、前囟膨隆
因颅内压增高导致颅缝分离，触诊有张力感。多在病程3-5天出现，合并严重脑水肿时可见头皮静脉怒张。需警惕脑疝风险，禁止腰穿前未降颅压操作。
5、惊厥
多为局灶性阵挛发作，与脑实质炎症或电解质紊乱相关。低钙血症、低血糖等代谢因素可诱发，脑电图检查可见异常放电。发作时需保持呼吸道通畅，避免声光刺激。
新生儿出现上述症状需立即就医，治疗期间维持适宜环境温度，避免声光刺激。母乳喂养者继续哺乳，人工喂养选择低渗透压配方奶。康复期定期进行听力筛查及发育评估，警惕脑积水、智力障碍等后遗症。保持皮肤清洁干燥，接触患儿前后严格手卫生，避免交叉感染。
