早上起来脸会肿可能由睡前饮水过多、睡眠姿势不当、过敏反应、肾脏疾病、心脏疾病等原因引起。面部水肿与体液代谢异常、局部血液循环障碍等因素有关，需结合伴随症状判断具体病因。
1、睡前饮水过多
夜间过量饮水会导致体液潴留，尤其平躺时水分易积聚于面部疏松组织。这种情况引起的水肿通常在活动后逐渐消退，无须特殊处理，建议睡前两小时控制饮水量，避免高盐饮食。
2、睡眠姿势不当
长期侧睡或俯卧可能压迫面部血管淋巴管，导致局部循环受阻。改变睡姿为仰卧位并使用合适高度的枕头，有助于减轻晨起面部浮肿，可配合冷敷促进血管收缩。
3、过敏反应
接触尘螨、花粉等过敏原可能引发血管神经性水肿，常伴有皮肤瘙痒或皮疹。需排查卧室过敏源，必要时遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，严重时需用肾上腺素注射液。
4、肾脏疾病
肾小球肾炎或肾病综合征会导致蛋白尿和低蛋白血症，引发眼睑及颜面水肿，多伴随尿量减少和泡沫尿。需进行尿常规和肾功能检查，临床常用呋塞米利尿，配合缬沙坦控制蛋白尿。
5、心脏疾病
右心功能不全时静脉回流受阻，可表现为晨起面部水肿伴下肢肿胀，活动后加重。应完善心电图和心脏超声，治疗需用螺内酯联合呋塞米利尿，地高辛改善心功能，同时限制钠盐摄入。
建议记录每日水肿程度和持续时间，监测血压和尿量变化。长期或反复出现面部水肿需排查甲状腺功能异常、肝硬化等全身性疾病。日常减少加工食品摄入，保证优质蛋白补充，避免长时间低头动作。若水肿持续超过24小时或伴随呼吸困难、意识改变等表现，应立即就医进行肝肾功能、心肌酶谱等系统检查。
