宫腔粘连可通过宫腔镜检查、超声检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、基础体温测定等方式确诊。宫腔粘连可能与人工流产、宫腔感染、子宫内膜损伤、宫腔手术史、结核性子宫内膜炎等因素有关。
1、宫腔镜检查
宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，可直接观察宫腔形态及粘连范围。检查时将光学镜体经宫颈置入宫腔，能清晰显示粘连部位的组织性质与程度。检查过程中可能发现膜性粘连、纤维性粘连或肌性粘连等类型，同时可进行粘连分离治疗。
2、超声检查
经阴道超声可初步筛查宫腔粘连，表现为子宫内膜线中断或宫腔积液。三维超声能重建宫腔立体结构，更准确评估粘连范围。超声检查无创且操作简便，但轻度粘连可能出现假阴性结果，需结合其他检查综合判断。
3、子宫输卵管造影
通过向宫腔注入造影剂后拍摄X光片，可显示宫腔充盈缺损或输卵管阻塞。该检查能反映宫腔整体形态，但无法区分粘连具体类型。造影剂可能刺激子宫内膜，检查后需预防感染，月经干净后3-7天为最佳检查时机。
4、磁共振成像
磁共振成像能清晰显示子宫内膜与肌层界限，对复杂粘连或合并子宫畸形的诊断价值较高。检查无需侵入宫腔，但费用较高且对操作者技术要求严格。适合超声检查存疑或需评估深肌层受累情况时选用。
5、基础体温测定
通过连续监测晨起体温可间接判断子宫内膜功能。宫腔粘连患者可能出现双相体温曲线异常或黄体功能不足。该方法成本低但特异性较差，多作为辅助手段，需结合影像学检查明确诊断。
怀疑宫腔粘连时应尽早就医，避免剧烈运动或盆浴。保持外阴清洁，选择棉质透气内裤。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免生冷辛辣食物。术后需遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，定期复查预防再粘连。出现异常出血或腹痛加重需立即就诊。
