腹部包块是否需要手术取决于包块性质、大小及伴随症状,多数良性包块无须手术,恶性或快速增大的包块通常建议手术切除。腹部包块的处理方式主要有定期观察、影像学检查、穿刺活检、腹腔镜探查、开腹手术等。
体积较小且长期稳定的包块,若无疼痛、压迫症状或恶变迹象,可通过超声或CT定期监测。例如脂肪瘤、单纯性肝囊肿等良性病变,手术干预可能带来不必要的创伤。若包块伴随消化不良、体重下降等症状,需进一步评估是否为胃肠肿瘤或腹腔转移灶。
生长迅速或影像学提示恶性的包块,如肉瘤、卵巢癌或腹膜后肿瘤,手术是主要治疗手段。部分炎性包块如阑尾周围脓肿需先抗感染治疗再决定手术时机。特殊情况下,如肠系膜缺血导致的坏死包块,急诊手术可挽救生命。
术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致腹压增高。饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐,促进组织修复。定期复查超声或肿瘤标志物,监测复发迹象。出现发热、切口渗液等异常应及时就医。