肛周炎主要表现为肛门周围红肿疼痛、瘙痒、分泌物增多、排便不适等症状。肛周炎可能与局部感染、卫生不良、饮食刺激、免疫力低下、肛周皮肤病等因素有关。
1、红肿疼痛
肛门周围皮肤发红肿胀是肛周炎的典型表现,炎症刺激会导致局部持续性疼痛,尤其在排便或久坐时疼痛加剧。部分患者可能出现灼热感或跳痛,严重时疼痛可放射至会阴或骶尾部。急性期可见皮肤温度升高,触摸时有明显压痛。
2、瘙痒不适
炎症刺激和分泌物渗出会引起肛门周围皮肤剧烈瘙痒,夜间症状可能加重。患者常因搔抓导致皮肤破损,形成恶性循环。长期瘙痒可能引发皮肤苔藓样变,表现为皮肤增厚、色素沉着。需注意与真菌感染、湿疹等疾病鉴别。
3、分泌物增多
肛周炎患者常见肛门有黏液或脓性分泌物渗出,内裤常有污渍。分泌物可能带有异味,长时间刺激会导致周围皮肤浸渍发白。合并肛瘘时可能出现粪水样渗出,需警惕继发感染风险。保持局部清洁干燥有助于缓解症状。
4、排便异常
炎症刺激可导致排便时肛门灼痛或里急后重感,部分患者因疼痛产生排便恐惧。可能伴随大便表面带血或便纸染血,通常出血量较少。长期炎症可能引发肛门括约肌痉挛,出现排便困难或排便不尽感。建议增加膳食纤维摄入改善排便。
5、全身症状
严重肛周炎可能出现低热、乏力等全身反应,提示感染扩散。免疫功能低下者可能发展为肛周脓肿,表现为局部硬结、波动感伴高热。糖尿病患者更易出现病情迁延不愈。出现寒战、高热需立即就医排除坏死性筋膜炎等严重并发症。
肛周炎患者应保持肛门清洁,排便后可用温水清洗,避免使用刺激性洗剂。选择棉质透气内裤,减少局部摩擦。饮食上避免辛辣刺激食物,适量补充酸奶等含益生菌食品。避免久坐久站,每小时活动5分钟改善局部血液循环。症状持续超过3天或出现发热、脓肿等情况需及时就诊,在医生指导下使用抗生素软膏或口服药物。合并肛瘘、肛裂等病变可能需要手术治疗。