紧急避孕药有失败的机率，其避孕效果并非百分之百，整体有效率通常在80%-90%左右。失败的原因主要与服药时间、个体差异及药物相互作用等因素有关。
紧急避孕药主要通过高剂量激素抑制或延迟排卵、干扰受精过程或阻止受精卵着床来发挥作用。其失败概率受多种因素影响，最常见的是服药时间。紧急避孕药在无保护性生活后72小时内服用效果最佳，越早服用失败概率越低；若在接近72小时的临界点服用，失败风险会显著增加。部分女性在服药后可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，若在服药后2-3小时内发生呕吐，可能导致药物未被完全吸收，从而影响药效，增加失败概率。此外，个体差异也扮演重要角色，例如体重指数超过30的女性，其体内激素代谢可能更快，导致药物浓度不足，避孕失败的风险相对更高。同时，某些药物如利福平、抗癫痫药、抗真菌药等，可能会加速紧急避孕药在体内的代谢，降低其血药浓度，从而减弱避孕效果。若在服药后短时间内再次发生无保护性行为，避孕失败的概率也会明显上升。因此，紧急避孕药仅作为紧急补救措施，不能替代常规避孕方法。
建议在服用紧急避孕药后，若下次月经推迟超过一周，应及时进行早孕检测或就医确认是否怀孕。日常应选择更可靠的常规避孕方式，如短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器等，以降低意外妊娠风险。同时，注意保持规律作息，避免自行频繁使用紧急避孕药，以免引起月经周期紊乱。
