二级高血压不吃药通常是不行的。二级高血压是指收缩压在160-179mmHg或舒张压在100-109mmHg之间，属于中等程度的高血压，若不进行药物干预，血管和心脏长期承受过高压力，会显著增加心脑血管事件的风险。
功能主治：治疗原发性高血压。合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
用法用量：通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg，饮食对服药无影响。在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为150mg每日一次，并增量至300mg每日一次，作为治疗肾病较好的维持剂量。请详见说明书。
对于二级高血压患者，单纯依靠生活方式调整往往难以将血压控制在理想范围内。血压长期处于较高水平，会持续损伤动脉血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，可能导致心肌肥厚、心力衰竭、脑卒中或肾功能损害等严重并发症。因此，医生通常建议启动药物治疗，如临床常用的硝苯地平控释片、厄贝沙坦片或氢氯噻嗪片等，这些药物能够有效扩张血管、减少血容量或抑制血管紧张素转换，从而帮助血压平稳下降。药物治疗的同时，患者需要配合低盐饮食，每日食盐摄入量建议控制在5克以内，并增加蔬菜水果的摄入，减少高脂肪食物的摄取。规律的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，每周进行至少150分钟，也有助于辅助降压。此外，戒烟限酒、控制体重、保持情绪稳定同样重要。
只有在极少数情况下，如患者因急性疾病导致血压暂时升高，且经过医生全面评估后认为可暂时观察，才可能短期不用药。但即便如此，也需密切监测血压变化，一旦血压持续不降或出现头晕、胸闷等症状，必须立即就医并遵医嘱开始药物治疗。建议二级高血压患者定期测量血压，记录数据，并按时复诊，以便医生根据血压控制情况调整用药方案，切勿自行停药或减药。
