紧急避孕药过了72小时通常没有用。紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床来达到避孕效果，其有效性高度依赖于服药时间，一般在无保护性生活后72小时内服用，越早服用效果越好。超过72小时后，受精卵可能已经形成或着床，此时服药不仅无法终止已发生的妊娠，还可能因激素干扰导致月经紊乱。
大多数情况下，紧急避孕药在性生活后72小时内服用，避孕成功率较高，可达到85%以上，但超过这个时间窗，药物对已经排出的卵子或形成的受精卵基本失去作用。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，前者需在72小时内服用，后者虽可延长至120小时，但效果仍随时间推移显著下降。如果服药时间超过72小时，尤其是接近或超过120小时，避孕失败的概率会明显增加。此时服药还可能引起恶心、头痛、乳房胀痛、不规则阴道出血等副作用，并干扰正常的月经周期，导致月经提前或推迟。对于已经发生的妊娠，紧急避孕药无效，也无法作为流产药物使用。
少数情况下，如果女性在服药时正处于排卵期附近，且服药时间刚好在72小时临界点，可能仍有微弱的避孕效果，但概率极低，不能作为可靠方法依赖。如果服药后月经推迟超过一周，建议及时进行早孕检测或就医确认是否妊娠。紧急避孕药不能作为常规避孕手段，频繁使用会加重内分泌紊乱，增加月经失调和避孕失败的风险。日常建议选择短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器等更稳定的避孕方式。若发生无保护性生活且超过72小时，可咨询医生评估是否适合放置含铜宫内节育器，其在无保护性生活后5天内放置仍能有效紧急避孕。
