哺乳期妇女出现上火牙疼，不建议自行用药，应及时就医，在医生明确诊断后，遵医嘱使用对哺乳影响小的药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片等。
一、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用。对于哺乳期妇女因牙髓炎、根尖周炎等引起的牙疼，医生在评估后可能会短期使用以缓解疼痛。该药物能抑制前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛感。使用时应严格遵循医嘱，注意观察婴儿有无异常反应，通常建议在哺乳后立即服药，以拉长服药与下次哺乳的间隔时间。
二、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片是常用的解热镇痛药，其镇痛机制与布洛芬不同，主要通过作用于中枢神经系统。对于哺乳期轻中度的牙疼，医生可能会考虑使用。该药物在乳汁中的分泌量较少，相对较为安全，但仍需在医生指导下使用。服药期间应避免饮酒，并注意不要超过推荐剂量，以免造成肝损伤。
三、甲硝唑片
甲硝唑片是一种抗厌氧菌药物。如果哺乳期妇女的牙疼是由厌氧菌感染引起的，例如急性智齿冠周炎、牙周脓肿等，医生可能会处方此药。它能有效杀灭导致感染的厌氧菌，控制炎症发展。服用甲硝唑期间及停药后一段时间内，乳汁中会含有药物成分，可能使乳汁带有苦味，导致婴儿拒乳，用药需非常谨慎，并严格遵从医生关于暂停哺乳或调整喂养方式的建议。
四、阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊属于青霉素类广谱抗生素。当牙疼由敏感菌引起的细菌感染所致，如急性根尖周炎、牙槽脓肿等，且患者对青霉素不过敏时，医生可能会选用。它能干扰细菌细胞壁的合成，从而达到杀菌效果。哺乳期使用相对安全，但有少量药物会经乳汁排出，可能引起婴儿腹泻或过敏，因此必须在医生指导下使用，并注意观察婴儿情况。
五、头孢克肟分散片
头孢克肟分散片是第三代头孢菌素类抗生素，抗菌谱较广。对于由多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起的口腔感染性牙疼，医生在必要时会考虑使用。该药物通过破坏细菌的细胞壁发挥杀菌作用。哺乳期妇女使用此类药物，仅有极少量会进入乳汁，通常认为对足月健康婴儿风险较低，但仍需由医生评估后使用，并注意婴儿有无出现皮疹、腹泻等不良反应。
哺乳期出现牙疼，首要原则是及时就诊口腔科，查明病因。在医生指导下用药期间，应注意保持口腔清洁，饭后用温盐水漱口，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿。饮食上宜选择清淡、温凉、易咀嚼的食物，如粥、烂面条、蒸蛋等，避免过硬、过烫、过甜及辛辣刺激的食物，以免加重疼痛。保证充足的休息，避免熬夜和过度劳累，有助于身体恢复。多饮水，但应避免饮用含糖饮料。如果医生建议暂停哺乳，应按时用吸奶器排空乳房以维持泌乳。切勿因担心药物影响而强忍疼痛，延误治疗可能导致感染扩散，反而对母婴健康造成更大影响。
