药物流产后六天没有排出孕囊，建议立即返回医院进行妇科B超检查，以明确孕囊位置和状态，并根据医生评估决定后续处理方案，可能包括等待观察、追加药物或进行清宫手术。
药物流产的过程通常需要一定时间，孕囊可能在服药后数小时至数天内排出。若六天后仍未排出，首要步骤是进行妇科B超检查。这项检查可以清晰显示孕囊是否仍在宫腔内、是否已经排出但残留物较多、或者是否发生了宫外孕等特殊情况。根据超声结果，医生会评估具体情况。如果孕囊已停止发育且体积较小，医生可能会建议再观察几天，因为极少数情况下孕囊排出时间可能略有延迟。如果孕囊仍然存活或体积较大，医生可能会考虑追加使用米索前列醇等药物，以促进子宫收缩和孕囊排出。如果检查发现存在宫腔内残留物较多、药物流产失败或出血风险较高的情况，为了预防感染和大出血，医生通常会建议进行清宫手术。清宫手术是一种在麻醉下进行的宫腔操作，能有效清除宫腔内的妊娠组织。在整个处理过程中，医生会结合患者的阴道出血量、腹痛情况以及血人绒毛膜促性腺激素水平的变化进行综合判断。患者无须过度焦虑，但必须严格遵从医嘱，不可自行服用其他药物或尝试民间偏方。
药物流产后需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，建议卧床休息几天。饮食上应加强营养，多摄入富含优质蛋白和铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜，以帮助身体恢复和预防贫血。保持会阴部清洁干燥，勤换内裤和卫生巾，在医生告知可以盆浴前应选择淋浴，以降低感染风险。药物流产后一个月内应禁止性生活、盆浴和游泳。注意观察阴道出血情况，如果出血量超过平时月经量、出血时间超过两周，或出现剧烈腹痛、发热、分泌物有异味等症状，应立即就医。按照医生要求定期复查，通过B超确认宫腔内已无残留，并监测血人绒毛膜促性腺激素水平是否降至正常，这对于判断流产是否完全至关重要。同时，应关注心理情绪变化，流产可能带来一定的心理压力，可与家人朋友沟通或寻求专业心理支持。
