治疗牛皮癣不存在所谓最好的药,治疗方案需个体化制定,主要药物类型包括外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、口服维A酸类药物以及生物制剂等。
功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0。03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量:成人 0.03%和0.1%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。 儿童 0.03%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层0.03%浓度的本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。 本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量。当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包敷料外用。
一、外用糖皮质激素
外用糖皮质激素是治疗牛皮癣,即银屑病的常用药物,适用于轻中度斑块状皮损。它主要通过抗炎、抗增生和免疫抑制作用来减轻红斑、浸润和鳞屑。例如,卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。使用时需注意,长期大面积使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,因此应在医生指导下采用间歇或轮换疗法,并避免突然停药。
二、维生素D3衍生物
维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏,适用于斑块状银屑病的维持治疗。这类药物能抑制角质形成细胞过度增殖并促进其正常分化。其优点是不良反应相对较少,常见为局部刺激。通常可与糖皮质激素类药物联合或序贯使用,以增强疗效并减少激素的副作用,适合长期治疗。
三、钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、皱褶部位等皮肤薄嫩区域的银屑病皮损。它们通过抑制T细胞活化来发挥免疫调节作用,不会引起皮肤萎缩,因此特别适用于激素敏感部位。使用初期可能有烧灼感或瘙痒,但通常可耐受。这类药物也常用于儿童或需要长期治疗的患者。

四、口服维A酸类药物
口服维A酸类药物如阿维A胶囊,主要用于治疗中重度、顽固性斑块状银屑病或脓疱型银屑病。它能调节表皮细胞分化和增殖,抑制炎症。但该药有明确的致畸性,育龄期女性用药期间及停药后相当长时间内必须严格避孕。其他常见副作用包括皮肤黏膜干燥、血脂升高等,需在医生严密监测下使用。
五、生物制剂
生物制剂如司库奇尤单抗注射液、依奇珠单抗注射液、阿达木单抗注射液,是针对特定炎症因子(如白细胞介素-17A、肿瘤坏死因子-α)的靶向治疗药物。它们适用于中重度斑块状银屑病且对传统系统治疗反应不佳或不耐受的患者。生物制剂起效快、疗效显著,但价格昂贵,且使用前需筛查结核、肝炎等潜在感染,治疗期间也需定期监测。

银屑病的治疗是一个长期管理过程,除了遵医嘱规范用药外,患者应注意皮肤保湿,每日使用足量保湿霜。避免搔抓、摩擦皮损,洗澡水温不宜过高。保持健康的生活方式,均衡饮食,限制酒精摄入,戒烟,并学会管理压力,因为精神紧张可能诱发或加重病情。适度晒太阳对部分患者有益,但应避免晒伤。定期复诊,与医生沟通病情变化和治疗反应,是确保治疗安全有效、提高生活质量的关键。切勿自行购药或听信偏方。
























