口服避孕药常见的副作用主要有恶心呕吐、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、体重增加等。口服避孕药属于激素类药物，可能对部分女性身体产生不同程度的影响。
1、恶心呕吐
口服避孕药中的雌激素成分可能刺激胃肠黏膜，服药初期可能出现轻度恶心感，少数人伴随呕吐。这种反应多发生在用药前3个月，通常随服药时间延长逐渐缓解。建议在晚餐后或睡前服药，避免空腹服用加重不适。若呕吐发生在服药后2小时内，需补服相同剂量药物。
2、乳房胀痛
孕激素会促使乳腺导管扩张，导致乳房敏感、胀痛或触痛感。这种症状多呈周期性出现，与体内激素水平波动相关。选择低剂量孕激素制剂或更换避孕药类型可能减轻症状。持续严重胀痛需排除乳腺增生等病理情况，必要时进行乳腺超声检查。
3、不规则出血
突破性出血多发生在服药初期，表现为经间期点滴出血或经期延长。这与子宫内膜对激素的适应性反应有关，常见于使用单相片剂时。保持规律服药时间可减少发生概率，持续出血超过3个月需就医调整用药方案。严重出血可能需排除子宫肌瘤等器质性疾病。
4、情绪波动
激素变化可能影响神经递质平衡，导致易怒、焦虑或抑郁倾向。原有情绪障碍病史者更易出现症状。选择含屈螺酮等抗雄激素成分的制剂可能改善情绪问题。症状持续加重需考虑停药并寻求心理干预，必要时更换非激素避孕方式。
5、体重增加
部分避孕药中的孕激素可能促进水钠潴留和脂肪沉积，导致体重上升。新型避孕药多采用屈螺酮等抗盐皮质激素成分，可减少此类反应。建议配合低盐饮食和规律运动，每月体重增长超过2公斤时应咨询医生调整用药方案。
使用口服避孕药期间应定期监测血压和肝功能，避免吸烟以减少血栓风险。出现严重头痛、视物模糊或下肢肿痛等血栓征兆需立即就医。建议每年进行妇科检查，长期服药者需注意钙质补充。根据个体反应与医生沟通调整用药方案，必要时可考虑宫内节育器等非激素避孕方式替代。
