幽门螺杆菌四联疗法通常包含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素，常用组合有奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。四联疗法需严格遵医嘱使用，避免自行调整药物。
1、奥美拉唑肠溶胶囊
奥美拉唑肠溶胶囊是质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌提高胃内pH值，为抗生素创造适宜杀菌环境。该药适用于胃溃疡、十二指肠溃疡等酸相关性疾病，需整粒吞服避免破坏肠溶衣。常见不良反应包括头痛和胃肠道症状，长期使用可能影响钙吸收。
2、胶体果胶铋胶囊
胶体果胶铋胶囊可在胃黏膜形成保护层，同时抑制幽门螺杆菌酶活性。该铋剂能缓解胃痛、反酸等症状，服药期间可能出现黑便属正常现象。需注意铋剂连续使用不宜超过2个月，肾功能不全者慎用，且不可与牛奶同服影响药效。
3、阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊作为β-内酰胺类抗生素，通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用。对幽门螺杆菌有较高敏感性，但青霉素过敏者禁用。用药期间可能出现皮疹、腹泻等反应，需完成全程治疗避免耐药性产生。建议与益生菌间隔2小时服用减少肠道菌群紊乱。
4、克拉霉素片
克拉霉素片属大环内酯类抗生素，能抑制幽门螺杆菌蛋白质合成。常见不良反应包括口苦、恶心，与奥美拉唑联用可提高抗菌效果。该药可能与多种药物相互作用，使用期间需避免服用他汀类降脂药，肝功能异常者需调整剂量。
5、替代抗生素方案
当存在耐药或过敏时，可选用甲硝唑片、四环素片、左氧氟沙星片等替代。甲硝唑用药期间需戒酒避免双硫仑反应，四环素影响牙齿发育儿童孕妇禁用。治疗方案应根据药敏试验结果个体化制定，不规范的抗生素使用会显著降低根除率。
幽门螺杆菌感染者治疗期间应分餐避免交叉传染，忌烟酒及辛辣刺激食物。完成疗程后4周需进行碳13/14呼气试验复查，治疗失败者需调整方案再次治疗。日常注意餐具消毒，保持规律饮食有助于胃黏膜修复，家庭成员建议同步检测。出现严重腹痛、持续腹泻等药物不耐受症状时应及时复诊。
