耐药性肺结核复发可通过调整用药方案、加强营养支持、隔离防护、心理干预、定期复查等方式治疗。耐药性肺结核复发通常由用药不规范、免疫力低下、治疗周期不足、耐药菌株感染、合并其他疾病等原因引起。
功能主治：1.异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
2.异烟肼单用适用于各型结核病的预防：
(1)新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。
(2)结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者。
(3)正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病﹑霍奇金氏病),糖尿病,尿毒症,矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者。
(4)35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者。
(5)已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。
用法用量：1.成人: (1)预防：一日0.3g，顿服。 (2)治疗：与其他抗结核药合用，按体重每日口服5mg/kg，最高0.3g；或每日15mg/kg，最高900mg，每周2～3次。 2.儿童: (1)预防：每日按体重10mg/kg，一日总量不超过0.3g，顿服。 (2)治疗：按体重每日10～20mg/kg，每日不超过0.3g，顿服。某些严重结核病患儿(如结核性脑膜炎)，每日按体重可高达30mg/kg(一日量最高500mg)，但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。
1、调整用药方案
耐药性肺结核复发需根据药敏试验结果重新制定个体化用药方案。常用药物包括贝达喹啉片、德拉马尼片、利奈唑胺片等二线抗结核药物，需严格遵循联合用药原则。治疗过程中可能出现肝功能损害、胃肠道反应等副作用，需配合保肝药物如复方甘草酸苷片辅助治疗。
2、加强营养支持
每日需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等，补充维生素A、维生素C及锌元素。可选用肠内营养粉剂作为膳食补充，避免辛辣刺激食物。存在营养不良时可静脉输注复方氨基酸注射液，维持每日热量摄入不低于2000千卡。
3、隔离防护
活动期需单独居住通风良好的房间，佩戴口罩并配备紫外线消毒设备。痰液需用含氯消毒剂浸泡处理，餐具毛巾专人专用。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，儿童等易感人群建议预防性服用异烟肼片。
4、心理干预
疾病反复易引发焦虑抑郁情绪，可进行认知行为治疗配合帕罗西汀片等抗抑郁药物。加入病友互助小组有助于缓解心理压力，家属应避免歧视态度。严重心理障碍患者需转介精神科进行专业评估。
5、定期复查
治疗期间每月需进行痰涂片检查和胸部CT复查，监测病灶吸收情况。完成疗程后仍需每3个月随访1次持续2年，重点观察肝功能、听力等药物毒性反应。出现持续咳嗽、体重下降等症状需立即复诊。
耐药性肺结核复发患者需保持规律作息，每日进行适度呼吸功能锻炼如腹式呼吸。居住环境保持湿度40%-60%，定期晾晒被褥。注意监测体温变化，出现咯血等急症应立即平卧并联系急救。治疗期间严格禁酒，避免与呼吸道感染患者接触，接种流感疫苗可降低合并感染风险。建议记录用药反应日记供医生参考，所有药物均需在结核病专科医师指导下规范使用。
