痛风患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物以及碱化尿液药物等进行治疗。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是痛风急性发作期的一线治疗药物，主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用，能有效缓解关节的红、肿、热、痛。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、塞来昔布胶囊等。这类药物能快速控制急性症状，但需注意其对胃肠道的刺激，有胃溃疡病史者应慎用或在医生指导下联用胃黏膜保护剂。
二、秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，尤其适用于发作早期。其作用机制是通过抑制白细胞趋化和吞噬，减轻炎症反应。常用剂型为秋水仙碱片。该药治疗窗较窄，过量使用易引起腹泻、呕吐等严重胃肠道反应，因此必须严格遵医嘱使用，通常采用小剂量疗法，不推荐按说明书最大剂量服用。
三、糖皮质激素
糖皮质激素适用于对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受、存在禁忌或疗效不佳的痛风急性发作患者。该类药物具有强大的抗炎作用，能迅速缓解症状。常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片等。因其可能引起血糖升高、血压波动、骨质疏松等副作用，通常不作为首选，且使用时需遵循短期、小剂量原则，并在医生指导下逐渐减量，不可突然停药。
四、降尿酸药物
降尿酸药物是痛风长期管理的核心，用于控制血尿酸水平，预防痛风石形成和关节损害。主要包括抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。抑制尿酸生成的药物如非布司他片、别嘌醇片；促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆片。通常在急性发作缓解后开始使用，起始剂量宜小，并根据血尿酸水平缓慢调整，治疗初期可能诱发急性发作，可联用小剂量秋水仙碱预防。
五、碱化尿液药物
碱化尿液药物是痛风的辅助治疗药物，通过提高尿液酸碱度，增加尿酸盐在尿液中的溶解度，有助于尿酸排出，预防尿酸性肾结石的形成。常用药物为碳酸氢钠片。使用期间需监测尿液酸碱度，使其维持在适宜范围，避免过度碱化。对于合并心力衰竭或肾功能不全的患者，需谨慎使用，防止钠负荷过重。
痛风是一种需要长期管理的慢性代谢性疾病，药物治疗需在风湿免疫科或内分泌科医生指导下进行，患者切勿自行购药或更改方案。在规范用药的同时，生活方式的调整至关重要。患者应严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤、海鲜等，鼓励多吃新鲜蔬菜和低脂奶制品。每日饮水应保证在两千毫升以上，以白开水、苏打水为宜，有助于促进尿酸排泄。需避免饮酒，尤其是啤酒和白酒。肥胖者应逐步将体重控制在合理范围。规律作息，避免关节受凉和受伤。定期监测血尿酸、肝肾功能等指标，与医生保持沟通，才能实现病情的长期稳定控制，减少痛风发作频率，保护关节和肾脏功能。
